ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify the strategies and effects of interventions carried out by community health workers (CHW) on physical activity (PA) levels in children and adolescents. Data source: In August 2020, a systematic review, designed according to the PRISMA checklist items, was conducted by searches in seven electronic databases and in reference lists. Original studies were searched without restriction with regard to year of publication; they were written in Spanish, English or Portuguese and examined interventions implemented by CHW, involving theoretical and/or practical contents of PA, with a focus on children and/or adolescents between three and 19 years of age. Data synthesis: Of the 2,321 studies initially retrieved, eight were included, targeting samples with more specific characteristics (e.g., clinical, ethnic and/or socioeconomic). In all studies, CHW were trained to lead educational activities. In three non-controlled trials, positive results were observed, involving indicators such as moderate and vigorous PA and physical inactivity reduction. Also, two positive results were found in reducing sedentary behavior. Conclusions: Even though most of the interventions included did not have a significant effect on increasing PA levels, the available findings reinforce the role of CHW as an important strategy for dialogue between health services and the most vulnerable communities, and they suggest a greater articulation of these professionals in the actions developed in the school context.
RESUMO Objetivo: Identificar as estratégias e os efeitos de intervenções conduzidas por agentes comunitários de saúde (ACS) nos níveis de atividade física (AF) em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Em agosto de 2020, uma revisão sistemática, delineada de acordo com os itens da lista de verificação PRISMA, foi desenvolvida por meio de buscas em sete bases de dados eletrônicas e em listas de referências. Foram procurados estudos originais, sem restrição quanto ao ano de sua publicação, escritos em espanhol, inglês e português, que desenvolveram intervenções implementadas por ACS envolvendo conteúdos teóricos e/ou práticas de AF com foco em crianças e/ou adolescentes na faixa entre os 3 e os 19 anos de idade. Síntese dos dados: Dos 2.321 estudos inicialmente avaliados, foram incluídos oito, direcionados a amostras com características mais específicas (clínicas, étnicas e/ou socioeconômicas). Em todos os estudos, ACS receberam treinamento prévio para a condução de atividades educativas. Em três ensaios não controlados foram observados resultados positivos envolvendo indicadores de AF moderadas, vigorosas e redução da inatividade física. Complementarmente, dois resultados positivos foram encontrados na redução do comportamento sedentário. Conclusões: Mesmo que a maior parte das intervenções incluídas não tenha apresentado efeitos significativos no aumento dos níveis de AF, a evidência disponível reforça o papel dos ACS como uma importante estratégia de diálogo entre os serviços de saúde e as comunidades mais vulneráveis e sugere maior articulação desses profissionais nas ações desenvolvidas no contexto escolar.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Burnout (SB) representa o esgotamento físico e mental intenso, na condição de uma tensão emocional crônica causada por se lidar excessivamente com pessoas, causando impactos em distintos domínios da vida. OBJETIVOS: Identificar os fatores associados à SB, bem como sumarizar a sua prevalência em discentes de escolas medicas brasileiras. MÉTODOS: A partir de buscas sistemáticas em cinco bases de dados, Google Acadêmico e em listas de referências, foi realizada uma revisão sistemática, a fim de identificar estudos originais que avaliaram fatores associados e prevalências da SB em discentes de escolas médicas brasileiras. Em um segundo momento, foi conduzida metanálise para sumarização das prevalências. RESULTADOS: A partir dos dados de 13 artigos originais, conduzidos em oito estados brasileiros, identificou-se que as variáveis "falha nos exames", "não ter percepção de aquisição de habilidades" e o "desconforto em relação às atividades do curso" estão associadas como risco à SB. A metanálise apresentou a prevalência de SB acumulada de 17% (IC95% = 0,12; 0,23; n = 3.613; I2 = 95%). CONCLUSÃO: Com o reconhecimento das associações entre aspectos relacionados ao curso de Medicina e a SB, é importante que as diretrizes de formação médica nacionais também disponham como prioridades a oferta de serviços de apoio psicológico e a ampliação de espaços de lazer aos discentes ao longo da formação inicial.
INTRODUCTION: Burnout Syndrome (BS) represents intense physical and mental exhaustion, in the condition of a chronic emotional tension caused by dealing excessively with people, causing impacts in different areas of life. OBJECTIVES: To identify factors associated with SB and summarize its prevalence among students of Brazilian medical schools. METHODS: Based on systematic searches in five databases, Google Scholar, and in reference lists, a systematic review was carried out in order to identify original studies that evaluated associated factors and prevalence of BS in students from Brazilian medical schools. In a second moment, a meta-analysis was conducted to summarize the prevalence. RESULTS: From the data of 13 original articles conducted in eight Brazilian states, it was identified that the variables "failure in exams," "not having the perception of skills acquisition," and "discomfort regarding course activities" are associated as a risk to SB. The meta-analysis showed a cumulative prevalence of SB of 17% (95% CI = 0.12; 0.23; n = 3,613; I2 = 95%). CONCLUSION: With recognizing the associations between aspects related to the medical course and BS, it is important that the national medical training guidelines also establish as priorities the offer of psychological support services and the expansion of leisure spaces for students during their undergraduate studies.
| INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Burnout (BS) representa el agotamiento físico y mental intenso, en la condición de una tensión emocional crónica causada por el trato excesivo con las personas, causando impactos en diferentes dominios de la vida. OBJETIVOS: Identificar los factores asociados al SB, así como resumir su prevalencia en estudiantes de escuelas de medicina brasileñas. MÉTODOS: A partir de búsquedas sistemáticas en cinco bases de datos, Google Scholar y en listas de referencias, se realizó una revisión sistemática con el fin de identificar estudios originales que evaluaran los factores asociados y la prevalencia del SB en estudiantes de escuelas de medicina brasileñas. En un segundo momento, se realizó un meta-análisis para resumir las prevalencias. RESULTADOS: A partir de los datos de 13 artículos originales, realizados en ocho estados brasileños, se identificó que las variables "fracaso en los exámenes", "no tener percepción de la adquisición de habilidades" y "malestar con respecto a las actividades del curso" están asociadas como riesgo al SB. El metanálisis mostró una prevalencia acumulada de SB del 17% (IC 95% = 0,12; 0,23; n = 3.613; I2 = 95%). CONCLUSIÓN: Con el reconocimiento de las asociaciones entre los aspectos relacionados con el curso de medicina y el SB, es importante que las directrices nacionales de formación médica también contemplen como prioridades la oferta de servicios de apoyo psicológico y la ampliación de los espacios de ocio para los estudiantes durante su formación inicial.